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Rev. bras. cardiol. (Impr.) ; 25(3): 167-176, mai.-jun. 2012. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-644311

ABSTRACT

Fundamentos: No Brasil são escassos os registros apropriados sobre síndrome coronariana aguda (SCA)com sua evolução intra-hospitalar e pós-alta. Objetivos: Descrever características clínicas, evolução e letalidade intra-hospitalar da SCA, além da evolução em até três anos pós-alta. Métodos: Coorte retrospectiva de adultos internados no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro com SCA. Avaliaram-se características clínicas, tratamento, letalidade hospitalar além de eventos cardiovasculares, procedimentos de revascularização, medicamentos e letalidade, em até três anos. Resultados: Incluídos 652 pacientes: 242 (37,1%) com infarto agudo do miocárdio com supra-ST (IAMcSST); 162(24,9%) com infarto agudo do miocárdio sem supra-ST(IAMsSST); 232 (35,6%) com angina instável (AI) e 16 (2,4%)com angina secundária (ASec). A letalidade hospitalar foi 9,5%: 12,4% no IAMcSST, 6,8% no IAMsSST, 8,2% na AI e 12,5% na ASec. Maioria do sexo masculino (58,1%). Estratificação feita com coronariografia em 67,3% e com métodos não invasivos em 4,9% dos casos; 281 pacientes não receberam qualquer estratégia de reperfusão. Trombólise foi mais utilizada que angioplastia primária, ambas com letalidades semelhantes (7,3% e 7,7%respectivamente) e no IAMcSST sem reperfusão, a letalidade foi 20,3%. Após a alta, houve maior aderência ao tratamento em IAMcSST e casos com AI submeteram-se a mais coronariografias e procedimentos de revascularização. A letalidade no seguimento foi 20,8% em IAMcSST, 40,6% em IAMsSST, 30,5% em AI e 28,6% em ASec.Conclusões: Muitos casos não sofreram reperfusão durante internação. IAMcSST apresentou maior letalidade na internação porém com evolução mais favorável no pós-alta.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Clinical Competence , Myocardial Ischemia/complications , Myocardial Ischemia/mortality , Follow-Up Studies , Acute Coronary Syndrome/mortality , Risk Factors , Mortality
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